Quelle est la place du Botox dans le traitement de la migraine chronique ?
L’utilisation de Botox dans le traitement de la migraine chronique est le sujet de nombreuses interrogations de la part de la communauté médicale. Des études récentes (études PREEMPT 1 et 2) ont démontré son efficacité dans le traitement de la migraine chronique.
1384 patients souffrant de maux de tête chroniques avec plusieurs récidives dans le mois ont été suivis avant et après les injections de Botox. Les résultats de l’étude affirment une diminution de 50% du nombre des épisodes migraineux dans le mois après un traitement par des injections de Botox.
Le mécanisme d’action repose sur plusieurs hypothèses, notamment le relâchement musculaire des muscles frontaux et occipitaux, obtenu par les injections de Botox, qui serait un des facteurs d’amélioration des maux de tête chronique. Une autre hypothèse avance le concept de modulation des seuils de la douleur au niveau des nerfs sensitifs.
Le traitement, utilisé dans le protocole d’étude, consiste à réaliser quelques injections dans le front, les tempes, le cou et les trapèzes (la quantité d’unités injectées pouvant varier). L’effet n’est en général pas immédiat et peut prendre quelques semaines. Lorsqu’il y a un bénéfice, celui-ci est temporaire. Les injections doivent être répétées tous les 4 mois.
Le Botox a été approuvé aux États-Unis, au Royaume-Uni et en Australie comme une alternative au traitement de la migraine chronique. Pour le moment la toxine botulique n’a pas reçu l’autorisation dans le traitement de la migraine chronique en France. A suivre…